新手专享 注册即送5000元理财金券
首页 > 保险 > 健康保险 > 人保健康构建上海职工医保新模式

人保健康构建上海职工医保新模式

2017-10-10 08:12:27

   近日,为了适应上海市城镇职工基本医疗保险制度运行的需要,人保健康与社保部门协商制定了城镇职工大额补充医疗保险。该产品将对参保职工超过城镇职工基本医疗保险年度最高支付限额(上海地区为70000元)以上部分的医疗费用,在扣除约定的免陪额后,按比例给付保险金。

   人保健康已经先后与沈阳、秦皇岛和滕州地方政府签约,承保城镇居民大额补充团体医疗保险,保障人群近100万人。人保健康上海分公司正与上海有关部门深入探讨此保险的具体操作模式,包括关键的收费标准、赔付比例和结算方式。

   据了解,城镇职工大额补充医疗保险的被保险人为参加城镇职工基本医疗保险并按时缴纳大额补充医疗保险费的人员。社保部门作为投保人,负责办理大额补充医疗保险费的征收、投保及理赔申请等相关手续。

   社保部门在按规定向保险公司缴纳保险费的同时,要提供被保险人名册,名册内容应包含被保险人单位、姓名、性别、身份证号码、联系方式,作为理赔的依据。新增被保险人按规定缴纳大额补充医疗保险费的,社保部门需将新增被保险人的有关信息在其参加基本医疗保险后的10个工作日内报给保险公司。

   人保健康上海分公司团险部副总经理吕欣彬表示,该保险将减轻用人单位的缴费压力,费率可能只有现在的十分之一。人保健康将利用资金运作能力,协助政府进行资金管理,提高这部分资金的使用效率。

   为体现产品的公益性,确保不盈不亏。在每一年度续保时,应根据本地医疗费用自然增长和上年度业务实际经营情况,对保险费率、起付线、赔付比例、赔付范围等进行必要的调整和修订。

   目前,上海地方附加医疗保险基金由用人单位缴费形成,按其缴费基数2%的比例缴纳保险费。而人保健康的团体医疗保险是一项政府委托的公益性项目,以低费率、高赔付为标准,逐渐取代原先地方附加医疗保险基金。

原文地址:http://wangdai.hfmoney.com/zixun/article-282458.html
推荐阅读

意外保险的基本知识及如何购买

安全用电的重要性众所周知,为了防止触电事故的发生,转移意外风险,您应该...

高危运动应该买哪种旅游保险

2月26日在埃及热气球爆炸事件中,包括9名中国香港游客在内的19人不幸...

海外学子意外频发,美亚境外保险来保障

近年来,中国留学生在海外遭遇火灾、车祸、殴打、甚至遭绑架、枪击等意外事...

境外旅游保险相关知识,如何办理

境外旅游保险申请对象到2008年12月12日,申根国家共有25个 德国...

选购健康保险的误区

很多家庭都承受不了高额的医疗费用,由此看来,为家人和自己购买一份健康保...

投保出国旅游保险的一些注意事项和要领

购买出国旅游保险注意三大事项七大要领出国旅游,很多游客存在一个误区,认...

家长如何精明购买儿童健康险

家长保险意识的增强,儿童健康保险成为了家长关心的话题。专家指出购买儿童...

深圳飙车案:保险公司垫交强险赔12万,侯培庆是车险投保人

醉驾出了车祸、伤了人,保险不赔,这是有车一族都知道的常识。然而,一部正...

怎样选购一份完美的少儿教育险?

中国的家长最舍得给孩子花钱,培训班、家教、择校可其中是否有些钱花得过于...

信州区消息:被保险人猝死,投保人上演骗保闹剧

被保险人猝死,保险公司以投保人故意隐瞒了事实真相为由,拒不支付保险费....

标签云

© 2015 HFmoney.com All Rights Reserved. 合富金融 版权所有粤公网安备 44010602001264号