新手专享 注册即送5000元理财金券
首页 > 保险 > 健康保险 > 健康保险理赔出院小结一字之错惹麻烦

健康保险理赔出院小结一字之错惹麻烦

2017-11-15 09:31:03

   为维护自己的合法权益,家住广州市东山区的吴女士欲将投保方广州某保险有限公司告上法庭,要求其支付保险赔偿金、滞纳金及经济损失费合计1万多元,日前,越秀区法院已受理此案。

   一字之差引发纠纷 去年12月,吴女士经某保险公司业务员推荐,购买了一份人身和健康保险,保险合同于今年2月1日正式生效。 今年3月23日,吴女士到广州医学院第一附属医院做常规乳腺检查后发现左乳有肿物,原诊医生建议尽快手术治疗,吴女士3月26日办理了入院手续。

   3月28日,吴女士在术前全身检查中被发现心脏有些不适,医生建议她先治疗心脏问题,暂缓手术,于是她带药出院了。4月7日,害怕肿物发展的吴女士又入住广东省人民医院,在该院外科做了手术,4月25日出院,各项费用合共13263.23元。 吴女士说,五一长假后,她在整理病历时看到出院小结中的入院检查一栏有误,本应是发现左乳腺肿块2周,医生却写成了2月,她马上到省人民医院找主诊医生要求改正,当时医生只是用笔将月字改成周字。

   三次索赔三次落败 今年5月底,她向保险公司提出相关事故理赔申请。6月5日,保险公司向她发来了不予赔偿通知书,理由是保险合同在2月1日生效,而吴女士在住进广东省人民医院前,乳房肿块已有2月,未过疾病30天等待期。收到通知书后,吴女士马上通过保险代理人向保险公司递交了当时在广医第一附属医院检查发现病症的诊断报告及病历,同时附上书面陈述,说明出院小结中的2月事实上是2周。

   6月27日,保险公司以理赔照会的形式通过保险代理人告知她,要求医院在2周处加章确认。吴女士几经周折,最后由医院外科在2周处盖了章。8月20日,保险公司又以同样的理由发来了不予赔偿通知书。

原文地址:http://wangdai.hfmoney.com/zixun/article-355958.html
推荐阅读

意外保险的基本知识及如何购买

安全用电的重要性众所周知,为了防止触电事故的发生,转移意外风险,您应该...

高危运动应该买哪种旅游保险

2月26日在埃及热气球爆炸事件中,包括9名中国香港游客在内的19人不幸...

海外学子意外频发,美亚境外保险来保障

近年来,中国留学生在海外遭遇火灾、车祸、殴打、甚至遭绑架、枪击等意外事...

境外旅游保险相关知识,如何办理

境外旅游保险申请对象到2008年12月12日,申根国家共有25个 德国...

选购健康保险的误区

很多家庭都承受不了高额的医疗费用,由此看来,为家人和自己购买一份健康保...

投保出国旅游保险的一些注意事项和要领

购买出国旅游保险注意三大事项七大要领出国旅游,很多游客存在一个误区,认...

家长如何精明购买儿童健康险

家长保险意识的增强,儿童健康保险成为了家长关心的话题。专家指出购买儿童...

深圳飙车案:保险公司垫交强险赔12万,侯培庆是车险投保人

醉驾出了车祸、伤了人,保险不赔,这是有车一族都知道的常识。然而,一部正...

怎样选购一份完美的少儿教育险?

中国的家长最舍得给孩子花钱,培训班、家教、择校可其中是否有些钱花得过于...

信州区消息:被保险人猝死,投保人上演骗保闹剧

被保险人猝死,保险公司以投保人故意隐瞒了事实真相为由,拒不支付保险费....

标签云

© 2015 HFmoney.com All Rights Reserved. 合富金融 版权所有粤公网安备 44010602001264号